β受体阻滞剂是心血管疾病治疗领域中最常使用和循证医学证据最充分的药物之一,静脉制剂相较于口服制剂在药理作用、临床应用、疗效评价等方面存在差异,本文拟结合急诊科的特点,总结归纳静脉β受体阻滞剂在急诊科中的应用。


(资料图)

常用β受体阻滞剂种类及特点

-先静脉推注0.5mg/kg,1min推完,然后以50μg/(kg·min)的速率输注。

-如果4分钟后反应不充分,则再次推注,然后以100μg/(kg·min)的速率输注。

-如果4分钟后反应仍不充分,则最后推注一次,然后以150μg/(kg·min)的速率输注。

-如有必要,再过4分钟后可加快输注速率,最大速率为200μg/(kg·min)。

-血流动力学不稳定的患者应立即除颤。

-如果血压能够耐受,应用β受体阻滞剂。

-静脉给予胺碘酮可预防再次发作。

-紧急冠脉造影,并视情况行血运重建。

-短期机械循环支持。

-基线Q-T间期正常患者发生的多形性VT使用镁剂不太可能有效。

—END—

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